Рада БОЖЕНКО 0 81

Что такое депрессия и как отличить ее от усталости

В минувшую пятницу, 7 апреля, отмечался Всемирный день здоровья. В этом году он прошёл под лозунгом: «Депрессия: давай поговорим».

О тревожных симптомах, пользе слёз и противостоянии стрессу мы беседуем с Олегом Шалевым, врачом-психотерапевтом Свердловского областного центра медицинской профилактики.

Тотальная подавленность

Рада Боженко, «АиФ Урал»: Олег Анатольевич, мы нередко в обиходе используем слово «депрессия», списывая на неё, например, приступы уныния. Подозреваю, что всё же плохое настроение и истинная депрессия разные состояния. В чём заключается эта разница?

Олег Шалев: Слово «депрессия» переводится с латинского как «подавленность, подавлять». Так вот, депрессию формируют три компонента. Во-первых, эмоциональная подавленность. Во-вторых, заторможенность мышления, интеллектуальная подавленность. Когда не просто эмоции плохие, но думать трудно и некогда простые вещи даются с трудом. И третий обязательный компонент депрессии – физическое ощущение подавленности. Когда телесно человек чувствует, что тяжело двигаться, не хочется шевелиться и так далее. Но если каждое из этих проявлений встречается по отдельности – это не депрессия.

Досье
Олег Шалев в 1988 году закончил военно-медицинский факультет при Томском медицинском институте. Проходил ординатуру при Санкт-Петербургской медицинской академии. Работал доцентом кафедры клинической психологии Уральского государственного медицинского университета. Кандидат психологических наук. Врач-психотерапевт Свердловского областного центра медицинской профилактики.
Ещё один интересный момент, связанный с эмоциями. При депрессии, помимо этих трёх компонентов, может наблюдаться ангедония – состояние, когда человек не может получать удовольствие. От еды, от других вещей, которые раньше радовали.

Нужно иметь в виду, что если состояние со всеми перечисленными проявлениями длится недолго – час, день, даже неделю, это тоже ещё не депрессия.

– Что может спровоцировать депрессию?

– Медицина выделяет два основных фактора возникновения депрессивного состояния: психогенный и эндогенный. Тяжёлые обстоятельства жизни могут привести к развитию психогенной депрессии.

– Обстоятельства, протяжённые во времени?

– Они могут быть либо массированные, либо не очень выраженные, но длительные. Скажем, интенсивный травмирующий фактор – расставание. К слову, по шкале стрессов развод стоит на втором месте после смерти близкого человека. Стресс может быть не таким тяжёлым, но он «капает, капает, капает», накапливается и в итоге приводит к депрессии.

Но даже если причины депрессии психологические, присутствует биологический компонент. То есть в организме происходят биохимические сдвиги. Поэтому при лечении настоящей депрессии (даже психогенной) просто разговором (с психологом, или с подругой на кухне) не обойтись. Это медицинское, биологическое, болезненное состояние – значит, нужен врач.

Но есть ещё депрессия, которая возникает по непонятным причинам, без психологической подоплёки. В жизни может быть всё прекрасно – работа, семья, отношения, деньги. Всё есть. Всё хорошо. Но что-то «ломается» во внутреннем устройстве (эндогенный – идущий изнутри), и начинает проявляться состояние депрессии. Это самая тяжёлая её форма. Вплоть до того, что у человека угнетаются виртуальные функции – он не хочет ни жить, ни двигаться, ни думать. Он даже о помощи не просит, потому что не хочет её получать. Клиническая, эндогенная форма депрессии требует уже специализированной психиатрической помощи. В этом состоянии даже на госпитализацию не требуется согласие пациента, потому что есть угроза его жизни.

Не до смеха

– Никто не застрахован он неприятностей, утрат, стрессов. Что может служить профилактикой депрессии?

– Начнём с того, что любой человек должен знать, что такое депрессия, как это состояние протекает. Эти знания могут помочь в трудной ситуации. По крайней мере, он может попросить о помощи родственников или самостоятельно обратиться в специализированную службу. Кроме того, если замечены какие-то признаки депрессии, требуется предпринять определённые действия для профилактики развития и усугубления состояния. Скажем, рекомендуется несколько изменить отношение к работе, с тем чтобы снизить эмоциональные, интеллектуальные нагрузки. Хорошие кадровики в своё время, видя, что человек истощён, говорили: «Может, батенька, тебе отпуск взять, съездить отдохнуть?». Дело в том, что в периоды эмоционального снижения человек нередко принимает социально неверные решения. Он увольняется с работы, уходит из семьи… И, наконец, крайняя форма депрессии – уход из жизни. Суицид почти всегда (за исключением аффективных состояний) связан с депрессивным фоном.

Общение с природой, дозированные физические нагрузки, рациональное питание всегда полезны, но на пороге депрессии в особенности. В качестве профилактики рекомендуются отвлекающие мероприятия. Чтение беллетристики, например. Просмотр фильмов, только не тех, в которых решаются мировые проблемы. И комедии в этом состоянии вряд ли «пойдут». Более того, в психотерапии есть правило: если в таком состоянии человека пытаться растормошить, если ему предложить что-то радостное, весёлое, будет только хуже.

– Выходит, полезнее поплакать?

– Да, человеку надо дать возможность поплакать, почувствовать сопереживание, с ним можно погрустить вместе, посмотрев светлую мелодраму, например.

– То есть не зря в своё время на похороны приглашали плакальщиц?

– Конечно! Для того, чтобы человек смог прочувствовать своё горе, отреагировать на него. Если этого не сделать, горе остаётся внутри. А так поплакал, и становится легче. Кроме того, через слёзы выходят лишние гормоны, вызывающие когнитивные состояния. Не только психология, и биология работает.

Но самое главное, нужно всегда быть настороже, поскольку депрессия может развиваться медленно. И не стоит откладывать обращение за специализированной помощью. Почувствовал состояние слезливости, аппетит пропал или плохо думается – просто в поликлинику к терапевту сходи. Все участковые врачи обладают информацией о том, где ведут приёмы врачи-специалисты. Они знают, куда направить человека дальше. Это самый простой путь. Можно и самостоятельно обратиться к психотерапевту.

Кроме того, в области открыты центры здоровья, в которых люди имеют возможность бесплатно пройти обследование. В том числе в его рамках оценивается состояние нервной системы. И если это состояние выходит за рамки нормы, человеку предлагается клинический опросник по выявлению тревоги и депрессии. На основе анализа ответов пациент при необходимости получает рекомендацию по посещению психотерапевта. Это тоже профилактика депрессии, потому что она выявляется на ранних стадиях.

Кстати
Свердловский областной круглосуточный телефон доверия и психологической помощи: 8 (800) 300-11-00. Телефон психологической помощи для детей, подростков и родителей: 8 (800) 300-83-83. Все звонки для жителей Среднего Урала, в том числе междугородние, бесплатны!


Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Не только День Екатеринбурга. Где отдохнуть в выходные с 19 по 20 августа?
  2. Операция «Школьный базар». Сколько стоит собрать ребенка в школу?
  3. Судебные приставы заблокировали ваш счет. Как вернуть долг?
  4. На каких участках и когда перекроют проспект Ленина в Екатеринбурге?
  5. Когда начнут реконструировать Макаровский мост в Екатеринбурге?
  6. Поднимутся ли цены в Екатеринбурге после объединения «Яндекс.Такси» и Uber?
  7. Где в Екатеринбурге ливневая канализация не справляется в дождливую погоду?
  8. Бюджетников переводят на зарплатную карту «Мир». Могу я от неё отказаться?
  9. Какие мероприятия пройдут в Екатеринбурге в День города?
  10. Какие маршруты общественного транспорта исчезнут с карты Екатеринбурга?
Самое интересное в регионах