aif.ru counter
Рада БОЖЕНКО 0 519

Счёт на часы. Нестандартные решения хирургов спасли жизнь пациентам

Порой медикам ради спасения жизни пациентов приходится идти не привычным, проторённым путём, а едва намеченной «тропинкой». Две редкие операции в областных клиниках как раз тот самый случай.

Три недели назад у Любови Михайловны случилась мозговая катастрофа.
Три недели назад у Любови Михайловны случилась мозговая катастрофа. © / Ольга Белкина / Свердловская областная клиническая больница №1

Хирурги-онкологи Областной детской клинической больницы №1 одними из первых в России начали делать резекцию печени у детей. 

Вместе они – сила

Рак этого органа у ребятишек встречается редко, поэтому на счету уральских специалистов лишь несколько операций по удалению опухоли этой локализации. Опыт небольшой, но ценный. Однако 10-летняя недавняя пациентка оказалась уникальной, у девочки была обнаружена злокачественная опухоль печени весом… два килограмма.   «Ребёнок поступил к нам из области, - рассказывает хирург-онколог ОДКБ№1 Сергей Тупоногов. – Действительно, размеры опухоли впечатляли. Но дело в том, что такие опухоли имеют тенденцию к стремительному росту. Не исключено, что новообразование у девочки увеличилось до такой степени буквально за пару суток до того, как она поступила к нам».

Раковая опухоль не оставляла девочке шансов. Да, химиотерапия могла замедлить процесс, но лишь на время, исход болезни всё равно был бы один – летальный. Онкологи-хирурги приняли решение удалять новообразование, их целью было не только спасти жизнь ребёнка, но и добиться его выздоровления. Столь амбициозные планы имели под собой основу – огромная опухоль, к счастью, не дала метастаз, поэтому прогноз на выздоровление был хороший. Главное было удачно удалить гигантское новообразование.

Классический доступ к органу исключался, по словам Сергея Тупоногова, опухоль в силу своих размеров давила на сердце, которое нужно было освободить. Поэтому хирурги пошли тем самым нестандартным путём, во время оперативного вмешательства у маленькой пациентки открыли грудную клетку, рассекли диафрагму и переднюю грудную стенку. Освободив сердце, хирурги шаг за шагом удалили опухоль.

Понятно, что столь сложная операция, которая, к слову, длилась пять часов, потребовала участия в ней мультидисциплинарной бригады. В операционной, кроме специалистов  ОДКБ №1, работали их коллеги из свердловской областной клинической больницы: трансплантолог, детский кардио-хирург, сосудистый хирург. «Мультидисциплинарный подход к хирургическому лечению, и привлечение к нему коллег из других клиник мы практикуем с 1997 года, - рассказывает Сергей Тупоногов. – И он доказал свою высокую эффективность».

2 кг
вес опухоли, которую удалили у девочки хирурги.

Печень «отрастёт»

Заметим, что опухоль значительно превышала по объему саму печень, которая у здорового ребёнка весит порядка 800 грамм. Во время хирургического лечения хирургам пришлось удалить у маленькой пациентки 70% самого органа. «Это не критично, - объясняет Сергей Тупоногов. – Печень регенерирует, поэтому примерно через полгода орган девочки обретёт утраченное».

По словам Сергея Николаевича, девочка быстро восстановилась после операции, и была выписана из стационара домой. В настоящее время она, согласно международному европейскому протоколу, проходит курс химеотерапии. Под патронажем специалистов ОДКБ №1 пациентка будет находиться до 18-летнего возраста, но никакие ограничения ей не показаны. Девочка будет вести обычную для её сверстников жизнь. «На днях она мне прислала видео – весёлая, пляшет на концерте. Я, честно говоря, чуть не прослезился», - признаётся доктор.

В Уральском Центре детской онкологии и гематологии ОДКБ №1 ежегодно проводится порядка 160 операций по удалению опухоли разной локализации, но это хирургическое вмешательство наверняка войдет в историю центра и клиники.

Врачи спасли жизнь Любови Муриной. Теперь она восстанавливается после инсульта. Фото: Свердловская областная клиническая больница №1/ Ольга Белкина

«Золотое» время

Восстановление другой пациентки – 68-летней жительницы Полевского Любови Михайловны Муриной, идёт не так быстро. Но учитывая то состояние, в котором она поступила в Свердловскую областную больницу №1, будет справедливо сказать, что медикам удалось добиться невероятных успехов.

Три недели назад у Любови Михайловны случилась мозговая катастрофа. Она, медик, проработавшая в детской больнице Полевского 45 лет, успела постучать в дверь соседей, прежде чем инсульт лишил её возможности, говорить, воспринимать чужую речь, двигаться. Соседи вызвали скорую помощь… И тут ангел-хранитель женщины устроил всё так, что медики ОКБ №1 смогли оказать ей помощь, не потеряв то самое «золотое» время, столь важное для остановки процесса поражения мозга.

«Бригада скорой, не теряя ни минуты, доставила женщину в областную больницу , предварительно связавшись с нами, - рассказывает заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ОКБ №1 Лев Кардапольцев. – То есть не она ждала помощи, поступив в приёмный покой, а мы её уже ждали. Надо иметь в виду, что это была ночь выходного дня!»

«У пациентки было очень тяжелое поражение головного мозга – тромб закрыл очень крупную артерию, - рассказывает заведующий неврологическим отделением для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения ОКБ №1, главный невролог Свердловской области  Андрей Алашеев. – После обследования стало понятно, что женщину ждёт обширное поражение головного мозга, которое могло привести к летальному исходу. Поэтому мы приняли решение – восстановить кровоток».

Во многих случаях пациентов с инсультом спасает такой метод растворения тромба как тромболизис. Но Любовь Михайловна была особой пациенткой. В связи с сердечно-сосудистым заболеванием женщина принимала кроворазжижающий препарат (это было установлено лабораторным путём), поэтому тромболизис ей был противопоказан – возникал серьезный риск кровотечения и кровоизлияния в мозг. Оставался единственный способ восстановить кровоток – провести операцию по механическому извлечению тромба. Эта высокотехнологичная методика практикуется в мире всего года три, но уральские специалисты её уже освоили.

Как распознать инсульт.
Как распознать инсульт. Фото: Свердловская областная клиническая больница №1

Шаг за шагом

«Мы удалили тромб из церебральной артерии с помощью катетера, который ввели через бедренную артерию, - говорит Лев Кардапольцев. – Операция длилась около часа, но это было очень сложное хирургическое вмешательство, но нам удалось восстановить кровоток. Путь, по которому катетер продвигался к тромбу, составил 1 метр 20 сантиметров.

По словам Андрея Алашеева, операция прошла успешно. Объем поражения мозга пациентки уменьшился в шесть раз. Положительна динамика была замечена врачами уже на вторые сутки  после хирургического лечения: у женщины появилось движение глаз и правых конечностей, восстановилось понимание речи. Ещё в послеоперационный период специалисты приступили к реабилитации пациентки.

В конце минувшей недели Любовь Михайловна была выписана из стационара ОКБ №1 и переведена в реабилитационное отделение другой больницы. Пока у женщины еще не восстановилась речь, каждый шаг даётся ей с трудом и только с посторонней помощью, но, согласно прогнозам врачей, в скором времени она восстановиться настолько, что вполне сможет себя обслуживать. После прохождения курса реабилитации, Любовь Михайловна поедет домой в Полевской. Первое время с ней будет жить сестра. Но велика вероятность того, что в недалеком будущем Любовь Михайловна сможет обходиться без посторонней помощи.

Врачи не скрывают, вероятность возникновения повторного инсульта велика (не только у Любови Михайловны, у всех пациентов, перенесших мозговую катастрофу). Но риск будет сведен к минимуму, если женщина будет тщательно выполнять все рекомендации индивидуального плана профилактики, который составили для неё специалисты областной клиники.


Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. В ожидании морозов. Какой будет погода на Среднем Урале на неделе?
  2. «Массаж вам к лицу». Как заметно преобразиться перед Новым годом?
  3. Танцы на льду. Где покататься на коньках в Екатеринбурге этой зимой?
  4. Праздники под классику. Как провести Новый год и Рождество с музыкой?
  5. 3000 абонентов Екатеринбурга сменят номера. Что нужно помнить для связи
  6. Единая социальная карта. Что она даст и как она работает у соседей?
  7. Как выглядел ледовый городок в Екатеринбурге в разные годы?

Самое интересное в регионах